合作医疗保险是一种由组织、农民自愿参与、多方筹资的互助共济制度,为农民提供基本卫生服务和缓解因病致贫的保障。异地办理合作医疗保险的流程包括备案手续、就医、住院手续、出院结算等。新*合的报销范围主要包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿。
法律分析
一、如何异地办理合作医疗保险
1、参保人在参保市医疗保险经办机构办理异地就医备案手续,并领取《异地就医备案表》。
2、参保人持《备案表》,至联网医院就医。
3、如需住院,参保人持异地就医备案表和住院通知单至医院医保办窗口办理住院手续,按总费用的30%-40%交付住院押金。
4、出院审核结算。个人承担自负部分,其余应由统筹金支付的部分由医院记账。
5、出院结算手续办理完毕后,参保人持《山东省异地就医医保费用明细单》出院,《备案表》留医院存档。
此外,异地安置人员需要住院的,应该通过电话等方式在所在医疗保险经办机构办理备案手续,然后持本人社保卡(证)及身份证办理就医住院手续,其它就医流程与转诊人员就医流程相同。
二、合作医疗保险
“新*合”,全称新型农村合作医疗,是指由组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新*合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新*合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
拓展延伸
异地合作医疗保险的申请条件和流程
异地合作医疗保险的申请条件和流程通常会根据不同的保险公司和而有所差异。一般来说,申请异地合作医疗保险需要满足以下条件:首先,您需要具备合法居住或工作在异地的资格;其次,您可能需要提供相关的身份证明文件和居住证明;此外,您还需要填写申请表格,并可能需要提供个人健康状况的相关信息。申请流程通常包括提交申请材料、等待审批和签订合同等环节。具体的申请条件和流程建议您咨询保险公司或查阅相关文件,以确保您的申请顺利进行。
结语
合作医疗保险的异地办理流程相对简便。参保人只需在参保市医疗保险经办机构办理异地就医备案手续,然后持备案表前往联网医院就医。如需住院,参保人再到医院医保办窗口办理住院手续,并交付住院押金。出院后,个人承担自负部分,其余费用由医院记账并由统筹金支付。异地安置人员的流程类似,需先办理备案手续,然后持社保卡及身份证办理就医住院手续。合作医疗保险是农民自愿参与的互助共济制度,通过组织和多方筹资,为农民提供基本卫生服务和大病补偿。异地合作医疗保险的申请条件和流程因保险公司和而异,建议咨询保险公司或查阅相关文件以获得准确信息。
法律依据
第四十五条 国家加强疾病预防控制人才队伍建设,建立适应现代化疾病预防控制体系的医师培养和使用机制。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由规定。
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。