最新护理年度工作计划

　　一、主要工作目标

　　1、继续加强护理质量监管，结合科室质量薄弱，注重过程控制，促进科室护理质量。

　　2、进一步深化优质护理示范工程，落实责任制整体化护理，提升患者满意度。

　　3、继续制定科学实效的护理分层培训计划，提高护理人员的业务水平。

　　4、开展品管活动，运用品质管理手法，持续改善护理管理和服务水平。

　　5、加强缺陷管理，鼓励主动上报不良事件，注重患者安全管理。

　　6、加强科室梯队建设，注重科室层级培养。

　　7、年护理计划完成达到：90%

　　二、护理工作质量指标

　　1、护理核心指标监测：

　　(1)住院患者给药差错发生率;

　　(2)住院患者跌倒发生率;

　　(3)住院患者坠床发生率

　　(4)住院患者压疮发生率;

　　(5)管路滑脱发生率;

　　(6)留置导尿管相关泌尿系感染发生率;

　　(7)护士离职率;

　　(8)护士锐器伤发生率。

　　2、重点核查项目的监测：

　　⑴急救设备器材及药品完好率(100%);

　　⑵留置导尿管相关感染预防措施达成率(≥95%);

　　⑶跌倒/坠床风险评估正确率(≥95%);

　　⑷跌倒/坠床预防措施达成率(≥95%);

　　⑸压疮风险评估正确率(≥95%);

　　⑹压疮预防措施达成率(≥95%);

　　⑺非计划性拔管风险评估正确率(≥95%);

　　⑻非计划性拔管预防措施达成率(≥95%);

　　⑼口服、静脉给药查对流程落实合格率(≥95%);

　　⑽出院患者满意度(≥95%);

　　三、主要工作内容

　　1、加强护理质量监管，注重过程控制，促进科室护理质量。

　　根据院科质控存在的问题，针对性的质量改进，制定重点专项质控关键点，体现持续改进效果，将质控落到实处。结合护理部和手册中的重点质量监测指标进行科室监测，以数据为依据，注重过程指标控制。继续组织学习天津市质控中心新下发《临床护理管理质量标准执行手册》内的相关管理规定，以手册为质量管理指导，引导护理人员落实标准规范行为，以保证科室护理质量管理有依据、有标准、有指引。

　　2、继续深化优质护理示范工程，不断提高护理服务，提升患者满意度。

　　20__年将沿袭去年的护理排班模式，激发护理人员工作热情，提高护理人员的职业认可度，进一步的提高了护理人员满意度。

　　落实病区患者入、出院护理流程，规范护理服务行为，改善护理服务。拓展出院患者的延续性护理服务项目，如发挥科室建立的专科患者健康教育微信服务平台作用，利用信息化等多渠道为患者提供健康教育知识，也为患者之间提供交流平台，保证护理服务的连续性，促进护患沟通，不断提高患者满意度。

　　3、制定科学实效的护理分层培训计划，并组织护理人员有计划的落实。

　　根据专科特点制定本科室分层培训计划，首先在今年的课件选择上，结合科室业务发展需求将去年开展的项目，纳入重点培训内容，补短板重实效，课件由科室指定内容，各位授课老师精心制作，科室把关审核，最终确立科室分层培训计划。其次今年的分层理论培训计划结合科室晋级和职称考核情况，新纳入2人进行科室授课，注重培养其带教授课能力，为年资具备并有能力的护士搭建平台，增加自身职业专业度的提升，协同构建科室带教老师梯队建设。最后仍着重低年资护士的培训，全年分别对N1级护士进行12次培训，N2级护士培训12次(其中包含重症观察室护士培训4次)、N3级护士培训4次，共计培训28次。希望通过培训不断提高科室护理人员基础及专科业务理论水平，使其服务更加专业规范。

　　4、开展品管活动，运用品质管理手法，持续改善护理管理和服务水平。

　　今年结合护理部要求，开展品管圈活动，遵循自动自发精神，运用各种改善手法，启发护士个人潜能，通过团队力量，结合群体智慧，持续改善科室目前突出的问题，以推动科室的质量改进。

　　5、继续加强缺陷管理，注重患者安全管理。

　　科室将继续沿袭每月结合本月存在的隐患，组织全科护理人员结合具体事件进行讨论，展开头脑风暴，找出问题真因，共策整改办法，杜绝同类安全事件的发生。并根据不良事件的级别，鼓励护理人员积极上报，建立正确的安全文化氛围，确保患者安全。同时结合去年的科室不良事件重点把控，落实科室根据发生事件指定的规定保证落地，杜绝同类事件的再次发生。

　　6、加强科室梯队建设，注重科室层级培养。

　　在鞭策下去年的各年资较好的完成了各层级的职称考核，结合职称考试结果和晋级条件，注重科室梯队建设，计划完成一名新晋主管护师N3级责护带班岗的培训，三名新晋护师N2级责护的观察室护士岗的培训，保证科室梯队更趋于合理。并希望能有机会外派本科护理人员出外进修学习，接受新的理论和技术学习，带动科室业务水平。

最新护理年度工作计划

　　在院领导及护理部的正确领导下，以“三大提升”为目标，20__年取得了一定的成绩。根据领导部署现制定20__年手术室工作计划如下：

　　一、提高护理质量

　　1、加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。注重加强与医生的沟通，收集病人信息，不断提高手术配合质量。

　　2、接待病人热心、耐心、细心，禁止语言和行为上的不良行为，积极倡导微笑服务，认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项，主动向病人及家属做好健康教育。

　　3、加强细节管理，满足病人和手术医生的一切合理要求，征求病人和手术医生的意见，对提出的意见立即整改。

　　二、加强手术室安全管理

　　1、加强护理差错事故管理，发现事故及时上报并记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施有记录。

　　2、强化安全意识，积极发现工作中不安全因素，及时改进。严格执行各项故障制度及操作规程，严格“查对制度”完善“手术安全核对制度”与“手术部位标识制度”，“手术风险评估制度”“手术病人交接制度”并进一步与有关临床科室共同深入的实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确;

　　4、建立并实施手术患者压疮管理制度与安全管理制度，手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保障患者安全;保证年护理差错事故为0.

　　5、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程，并加强培训，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。

　　6、加强医疗设备的安全管理，安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理，并做好故障维修记录。

　　7、加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范。

　　三、加强医院感染预防与控制工作的管理

　　1、每月进行一次院感知识培训学习，严格执行手卫生消毒管理，不断提高手卫生的依从性。

　　2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作、生物监测标本采样、职业防护等方法。

　　3、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，加强有效的空气质量控制、环境清洁管理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，预防发生感染的危险;

　　4、按照医疗废物分类标准，严格执行医疗废物分类管理制度;

　　四、建立完善的护理质量监控体系

　　1、护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开一次科室质控组会议，对存在的安全隐患提出整改措施。

　　2、为调动全科护士的积极性，人人争做科室的主人，实行组长负责制，将手术室管理工作分为：感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析。

　　3、实行弹性排班、绩效考核，每天工作有记录，并根据护理部要求每月进行一次满意度调查有记录，与奖金挂钩。充分调动护士的工作积极性，提升护理质量。从而使科室共上一个新的台阶。

　　五、加强在职护理人员的培训，加快人才的培养

　　1、科室引进的新仪器设备邀请工程师讲课，使每个护士熟练掌握仪器的性能、使用及保养。

　　2、对于新开展的手术，请外科医师讲课，关于手术的入路、解剖手术步骤等。

　　3、每周组织一次业务学习，有记录、有签名、有讲稿。围绕“三大提升”，以《临床护理实践指南》为基础指导临床护理，同时加强手术室专科知识的学习。

　　4、对低年资护士制定培训计划，每天一个小问题，使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。

　　5、积极参加护理部及医院组织的各项活动，如继续教育及新知识、新技术的学习培训。日常工作做到善于总结经验，增加知识的积累。

　　六、做好急救药械的管理工作，保证急救器械完好率≥100﹪

　　1、急救药械专人负责管理，护士长定期与不定期检查，严格交接核对、做到完好备用;

　　2、加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用;

　　3、接到急症通知，能再最短时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。

　　4、加强急救意识，平时工作中培养护士应急能力，对每项工作做回顾性评价，吸取经验教训，提高对突发事件的应急能力。

　　5、要求护理人员熟练掌握手术室各种急救护理常规。

　　七、努力提升护士长管理水平，加强业务学习，提升综合素质。

　　1、加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通，借鉴其它医院的管理模式及方法。

　　2、大胆、科学、有效管理，提高管理水平。

　　3、强化管理，层层落实，加强岗位责任制的落实。

　　4、关心尊重激励护士，实行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬业精神和奉献精神的培养。以身作则，从生活、学习关怀护士。调动护士工作积极性，挖掘护士潜能，提高护理质量。

　　八、加强成本管理

　　有计划做好科室消耗品及医疗物资的管理，并进行定期清点核算，节约开支、减少浪费、增加收入。

　　20__年即将来临，我科全体护理人员将在医长和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障手术护理质量安全，改善服务态度，打造出“永年县一流的手术室”。创造良好的社会效益和经济效益。

最新护理年度工作计划

　　一、护理质量与安全

　　1、调整工作流程，结合医院及护理部的相关规定，对因信息化对接导致的科室流程的调整给予固化，并进行动态的调整

　　2、医护有效沟通：SBAR沟通模式在20__年眼科术后眼压高患者及鼻部术后疼痛患者中给予了明确的规范，20__年度，将对眼、耳鼻喉患者常见术后不适症状的医护沟通给予明确规范;

　　3、继续使用品管圈、PDCA等科学的管理方法，对科室目前的工作进行排查，对急需改进的工作进行按步骤有计划的整改，并达到有效改善的目标。

　　二、患者服务

　　1、健康教育始于患者需求：对健康教育进行分类，根据患者是初次(再)入院患者、学习的意愿及能力等分层次按需求给予宣教，保障宣教效果;统一宣教程序与内容，杜绝入院后即可的填鸭式宣教;

　　2、调整工作流程，打破现有护理分组格局，保障弹性排班：根据科室患者人数，将责任制护士分为1~5组，减少护士分管患者人数;将治疗岗位调整为睡眠监测+治疗岗位，主要负责睡眠障碍中心相关业务及科室药品、器械、物品管理等，将部分药品配置与执行工作交由专业护士执行，减少交的步骤;

　　3、自行设计并打印五官科住院须知，将患者最为关心的问题以书面的形式给予简单告知，减少不必要的不满。

　　三、护理亚专业的发展

　　1、眼科护理方面：相对固定眼科专业的护理人员给予分层次、按计划培训眼科专科检查设施的使用及结果的阅读，专业的进行患者病情观察、医护沟通及健康指导;眼科责任护士在掌握常见疾病通用护理的基础上，分别对不同亚专业通过查房、授课、手术观摩、参加学术会议等方式给予有针对性深入学习，加深专科知识的掌握及临床新进展的开展;外派资深护理人员参加国内先进医院的进修学习;

　　2、耳鼻喉科护理方面：安排相对固定耳鼻喉专业的资深，护理人员参加国内或省内先进的医院进修学习头颈外科术后护理，提升患者手术后护理效果;随着睡眠障碍中心监测、治疗的不断扩展，护理人员在呼吸机的使用与管理、睡眠监测导联的连接与观察等方面给予不断培训与考核，力争本年度全部护理人员掌握连线及呼吸机管理流程;

　　3、完善眼科和耳鼻喉科信息化的护理宣教内容，从患者入院评估—治疗(药物/手术/器械)—健康指导—康复出院的整个过程中，依靠信息化的完善给予个性化的护理计划，提供有实际意义的整体护理。

　　3.五官科护理新年工作计划

　　一、完善各项设备及物品，保证工作正常开展

　　1、征求科主任及医生意见及建议，尽快完善本科室各项急救设施、药品及器械，为病人提供安全舒适的住院环境。

　　2、根据护理部工作计划及要求，尽快制定并完善本科室各项规章制度，指导护士尽快学会本科室各项护理常规及技术操作，更好的服务于病人。

　　二、改善服务态度，提高服务质量

　　1、护理工作的对象从单纯为手术病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长要强化护士的服务意识，加强与医生及相关科室的沟通交流，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合工作。

　　2、护理工作的性质从针对手术治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想，主动作好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，与其他人不予议论。改善服务态度，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到满意度90%以上。护士长每月下发满意度调查表20份，及时发现护理服务中存在的问题，及时反馈给护士，对被病人提出表扬的护士，在晨会上点名表扬，直到其他人员向其学习。

　　3、利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识，主动服务，热情接待，主动介绍情况。做到四轻，各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉我们亲人般的温暖。住院病人健康宣教覆盖率达100%。

　　4、制定严格的科室规章制度，并照其执行，每月组织一次护理安全工作会议，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。

　　5、急救药械完好率100%，交时认真核对，接到急救病人，能在最短的时间内迅速开始抢救，抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。

　　6、合理收费，遇有疑问及纠纷及时核查处理，定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

　　三、院感控制计划

　　1、严格消毒隔离，消毒隔离合格率大于95%。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染。对各类无菌物品及其他物品严格按科室周期物品清洁与消毒措施执行。

　　2、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

　　3、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

　　4、实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染爆发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。

　　5、把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识，落实岗前培训。

　　6、定期自查，结果纳入质量核考。实行科主任负责制，质控医生、质控护士监督管理。

　　四、加强护士修养，树立“天使”形象

　　1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术，加深护理理论的理解，加强五官科专科技术操作培训。

　　2、护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，

　　加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提高护理管理水平和护理管理质量。

　　3、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿病人。推广“一对一全程服务”，由一位责任护士负责一位病人的入院、治疗、出院及关怀、随访等一切相关的身心护理。

　　4、为每一位护士创造学习机会，通过院内科内听课、参加自学、网络检索等多种途径，使护士不断接受新观念、新知识、新方法，掌握护理学发展动态，提高护理能力和水平。

　　五、加强专业学习及培训，确保病人安全

　　1、强化在职培训，采取每周一次小讲课，讲课内容以五官科基础专业知识及新理论、新技术、新业务为主，扩大护士知识范围，巩固临床专业知识，以更好地服务于每位病人。每月护理查房，每月对护理人员进行理论与操作技术考试考核。对于成绩不合格者，采取多指导，多讲解的方式，让每一位护理人员真正把知识掌握，为自己所用。

　　2、落实新护士培训计划，加强对年轻护士的培养，执行“一对一”导师制，每月考试考核必须到位。使护士在职业道德及价值观、服务理念、法律意识、职业安全等方面充分感受医院护理文化和管理模式。

　　3、遇到疑难问题及时邀请本科医生指导，并邀请本科医生讲授新业务、新技术及专科前沿信息，提高护士专业技术。

　　4、积极开展比、学、赶、帮活动，高年资的帮助低年资的，技术好的帮助技术差的。要比谁的专业技术水平高，比谁的服务态度好;要向积极进、技术业务棒的同事学习，赶超先进，争做先进。使专业技术达到一流水平，使服务质量更上一个台阶。

　　5、加强在职教育与培训，支持鼓励护士参加各种形式的继续教育如自学考试、成人高考及各种业务培训，以提高学历层次和专业水平。

　　六、积极开展新技术、新业务

　　1、鼓励护士结合临床工作，积极开展小发明、小创造，对于临床实用的上报护理部审批，并申请奖励，争取本年度研发一项新发明、新创造。

　　2、鼓励助产士积极撰写护理论文，尤其是主管以上的，争取本年度发表论文一篇。

　　3、要求全科人员学习开展科研的知识，积极参与科研项目。

　　在新的一年里，我们五官科全体护士，会用我们的爱心、责任心，用心服务于每位病人，以刻苦钻研的精神，精益求精的服务态度，关心体贴病人，努力打造出一支病人满意的护理团队。

最新护理年度工作计划

　　20xx年以来，在×院长为首的院领导班子的正确指导和大力支持下，我科全体医护人员，完成了全年各项工作目标。

　　一、不断扩大业务，顺利完成本年度目标任务。

　　20xx年1—11月儿科的业务收入达到××38、97万元；1—11月儿科入院人数达4××7人次、1—11月儿科门诊人数达2××10人次。儿科平均床位使用率保持在90%以上。均较20__年同期增长，取得经济效益和社会效益双丰收。

　　二、加强科室内部管理，优化服务环境，提高服务质量。

　　全科医护人员从不接受病人的请客送礼，不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、提高社会美誉度等理念落实到科室的日常工作中去。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，重视“重点患儿”的诊治，设置医患沟通记录制度等。住院病人数较去年增长。

　　三、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

　　1、注重人才队伍建设

　　我科由于人员少，无法派人赴上级医院进修学习，利用早班时间、休息时间，集中或自主学习专业知识，利用病历讨论，院、科业务讲座、上级医师查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

　　2、强化规章制度的落实

　　规范各项操作规程，认真落实16项核心制度。科内利用晨会时间，强调医疗安全，狠抓医生、护士职责执行情况；每月安全质量检查，对不合格表现给以彻底整改。

　　四、加强学科建设，促进业务发展

　　1、做好儿童心理咨询门诊及矮小门诊

　　每周六下午的“儿童心理咨询门诊”，由医师坐诊，目前患儿就诊人数较去年有所增加。经济效益欠佳，取得了一定的社会效益。20xx年新开设的每周六下午“矮小门诊”由医师坐诊。开诊以来创业务收入15万元左右。

　　2、做好儿童哮喘门诊

　　每周六上午的儿童哮喘门诊。由三个诊疗组长轮流坐诊，儿科病房收治的哮喘患儿已常规使用一次性氧驱动雾化器进行吸入疗法，以避免交叉感染的发生。在急诊室也配备有儿科专用的雾化吸入泵用于儿童哮喘的规范治疗。

　　3、

　　做好实习生、本院轮转人员的带教工作

　　按实习生教学大纲要求进行实习生、本院轮转人员的带教。由主治医师以上人员专门带教，重视教学查房及讲座与病例讨论。

　　4、科研、论文情况：20xx年儿科在省级以上刊物已发表论文六篇。

　　五、存在的问题与不足

　　1、儿科医疗病历质量存在缺陷。

　　有部分病历存在过度拷贝情况，有些病史书写过于简单、不能体现疾病的严重性，有的鉴别诊断书写不全等，有待于进一步改善与提高。

　　2、儿科医患关系处理不到位。服务质量有待进一步提高

　　随着人们生活水平的.提高和健康意识的逐渐加强，患者对医护人员服务质量的要求越来越高，牢固树立了“病人是上帝”的准则，有些家长认为我花了钱，就该得到满意的服务和疗效，对医疗活动中出现的一些问题不理解。有的患儿病情加重，家长焦虑、忧闷而医护人员解释工作未到位，有的医护人员因看熟人而怠慢其他患儿。有些家长对儿科疾病的医疗知识认识不足而对医疗行为期望过高。每种疾病有其发生、发展规律，病种、病因、患儿体质、免疫力等差异而致疗效各异，加之小儿疾病变化急速，身为独生子女的家长对病情不理解，要求医生尽快诊断，药到病除，立竿见影，要求护士静脉穿刺一针见血，家长在迫切要求治愈的焦急心理指导下，就会对医护人员发泄不满情绪。

　　因此，我们儿科医护人员必须不断学习，努力提高自己的职业素质，养成良好的职业习惯，树立良好的医疗信誉。才能赢得患儿家长的信任。

　　儿科工作节奏快，急危重病人多，家属多，静脉穿刺难度大，所以临床基本功的

　　训练特别重要。而儿科年轻医护人员多，故加强、加快对年轻医护人员的业务素质培训、加强核心制度的落实，严抓“三基”

　　培训，力争使每个医护人员的专业知识、技能素质达到一个较高的水平，从根本上提高医疗质量，确保医疗安全。

最新护理年度工作计划

　　新的一年即将开始，本年度我科在护理部的带领下，紧紧围绕医院的发展规划，坚持“以病人为中心”，加强安全管理;提高护理服务品质，深化优质护理内涵建设。为进一步健全和完善各项护理工作，围绕护理部总体目标，骨科制定本年度工作计划如下：

　　一、突出专科特色，打造护理品牌。

　　护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养1名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在20__年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。

　　二、抓好质量管理，确保护理安全。

　　护理质量管理，是护理管理永恒的主题，是护理工作的核心内容，在20__年护理工作中，我科会对照各项护理质量标准，遵循PDCA循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进。

　　1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

　　2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。

　　3、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。进一步优化排班，采取APN排班，根据科室病人数及科内具体情况合理排班，保证治疗护理高峰时段人力充足。严格班班交接，做到无缝交接，保障病人安全。

　　4、严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。

　　5、切实做好护理安全管理工作，落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床等防范制度，防压疮制度，高危药品、特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，保障患者护理安全。

　　6、强化执行医嘱的准确性，严格执行医嘱执行与查对制度，有疑问时及时与医生核对，并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈给医生，以便于医疗计划的进一步完善，保证病人安全。执行侵入性操作及诊疗时要求落实双核对，进行各项操作时主动向病人或家属解释，取得理解和配合。在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱，尤其注意各引流管开关是否在打开状，管道出口是否有血凝块堵塞等，各路管道均维系着患者的生命安危，决不可掉以轻心。

　　7、对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班。新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑。

　　8、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。

　　9、进一步深入推进责任制整体护理，落实护理服务三级责任制，即护士首接负责制、责护士全程负责制、护士长首尾负责制，加强各关键点的控制：即关键的制度;关键的人员;关键的病人;关键的环节;关键的时间。落实护士长每日五查房制度：即晨查;病人集中治疗护理后查;病人午餐前查;病人午休后查;护理晚前查。

　　10、从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

　　三、加强护士在职教育，提高护理人员综合素质。

　　1、配合护理部，做好护士分层培训。按计划对不同年资、能力的护士进行不同的培训，制定N1至N4护士培训计划，每月组织进行考核。重点加强对新入科、低年资护士的考核。根据护理部计划，做好护士晋级考核，合格后方能晋级。

　　2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：个案追踪法、系统追踪法。制定出专科理论与技能的培训与考核计划，组织考核，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下坚实的基础。

　　3、每天进行床边护理业务查房，每月进行四次业务学习，由科内护士轮流准备课题，轮流讲课，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次护理查房及个案查房。

　　4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。如遇新开展手术、新技术及特殊疑难病种，及时组织护士学习，可邀请医生授课、检索文献资料或申请院内护理会诊等形式提高知识与技能。同时有计划安排护士出去进修，并报请护理部批准，提高专科护理水平。并指定进修回来护士在科内讲解交流进修经验及心得，如适合我院具体情况，汇报护理部经许可，积极在科室开展工作。

　　5、不断搜集专科理论知识，不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握，做到理论知识扎实，操作胆大心细，不断创新同时不断完善与提升自我。

　　四、做好院感工作。

　　1、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度。每周进行消毒隔离不定时抽查，发任现问题及时找到责任护士，将问题反馈给责任护士，并给予惩罚，与效益工资挂钩。

　　2、加强职业防护，保障护理人员安全，如出现职业暴露，按职业暴露处置规范进行处理，及时上报院感科备案。

　　3、加强手卫生检查，不定时跟踪检查手卫生执行情况，每月将手卫生检查情况进行登记，整理，汇总，分析原因，制定整改措施，并进行跟踪检查。

　　4、每月组织院感知识学习，月底进行考试，对考核不合格者按规定给予处罚。

　　5、每月进行院感质量考核，每月组织院感质量小组会议一次，讨论本月存在院感突出问题或重点问题，并制定整改措施。

　　6、每季度对治疗室、换药室做空气培养一次，发现不合格及时分析原因，并复查一次，直至合格为止。每半年对科室所有紫外线灯管监测一次，对新灯管或怀疑不合格灯管立即进行监测，不合格及时给予更换。

　　五、切实落实“以病人为中心“的服务。

　　1、完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。

　　2、提高护士的礼仪与素养，创自己的护理名牌。

　　3、把“以病人为中心“的服务，具体到护理行为的每一细节。配合医院“微笑天使”活动，推荐我科微笑天使，鼓励护士积极打造自己的护士品牌，对在病人满意度调查中受到病人表扬及收到感谢信的护士根据科室奖励制度进行奖励，与效益工资挂钩。建立从入院到出院每一个工作环节的标准，完善与修订护理工作流程，使其更加贴近临床，提高护理质量。

　　六、培养优秀的团队。

　　1、发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。

　　2、建立团队精神，要让她们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。

　　3、让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。

　　4、建立科学的考核机制，这是引导护士队伍健康发展的关键环节。根据护士的实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩，向中夜班护士、骨干护士倾斜。拉开收入差距，形成有激励、有约束的内部竞争机制。

　　七、做好教学、科研工作。

　　1、指定具有护师以上职称、责任心强的护士负责实习生的带教工作，经常检查带教老师带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习生计划完成情况，做好出科理论及操作考试。

　　2、增强科研意识，力争本年度引进或开展新技术项目1—2项。

　　3、鼓励主管护师及高年资护士及时撰写护理论文，争取没人本年度发表论文一篇，科内给予奖励。

　　4、开通科内护士QQ群，科内有新的任务传达、新计划及护士工作及生活感想都可以互相交流。增进护士联系及感情，提高科室传达新事物效果，促进临床护理工作。

　　八、做好信息的传达和文件的整理。

　　1、每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。

　　2、对下发文件分类进行存放，以便查阅。

　　3、拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。